니모닉을 잊으셨나요 희귀한! 태아는 아직 엄마의 자궁 속에 있었고 맹장염을 앓고 있었습니다.

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희귀 태아 충수염

소아외과를 통한 성공적인 치료

「겨울」

신생아 충수염은 임상에서 비교적 드뭅니다. 따라서 비정형적인 증상으로 인해 조기 진단이 어려운 경우가 많고, 대부분의 경우 수술적 탐색을 통해서만 진단을 확인할 수 있습니다. 최근 난징 모자보건병원 소아외과에서는 태아기에 발생한 신생아 충수염의 더욱 드문 사례를 접수했습니다. 무슨 일이 일어났을까요?

01/ 희귀태아충수염

출생 후 1일, 소화관 천공

'태아 고통'으로 제왕절개로 태어난 어린 환자 양양(가명) 양양은 생후 첫날에 불규칙한 호흡과 휴식 시 복부 팽창이 있는 것으로 발견되었습니다. 검사 결과 복강에 자유 가스가 보였습니다. 처음에는 "신생아 위장관 천공"으로 진단되었고 그는 치료를 위해 NICU에 긴급 입원했습니다. .

나머지 80% 확장

그림 1: 자유 복부 공기를 보여주는 측면 복부 방사선 사진

소아외과 과장인 Guo Junbin의 팀은 양양의 상태를 신중하게 고려하고 응급 수술을 수행하기로 결정했습니다. . 개복술 중 복강에 황색 탁한 삼출물이 발견되었고, 오른쪽 하복부에 장 유착이 있었으며, 고름이 분포되어 있었고, 맹장 중간과 원위부에 괴사성 천공 병소가 있었습니다. 양양에서는 태아기 때 발생한 신생아 충수염 천공 및 복막염이라는 드문 증례가 확인됐습니다. 맹장수술 후 양양 씨는 순조롭게 회복돼 수술 3일 후부터 식사를 시작했고, 2주 만에 무사히 퇴원했습니다.

그림 2: 괴사 및 천공된 충수의 수술 중 관찰 및 복강 내 고름 분포

02/ 영유아 충수염

이유 유아 및 어린 아이의 맹장염은 치료하기 어렵나요? 진단은 어떻게 하나요?

궈쥔빈 원장은 급성 충수염은 흔한 급성 복부 질환 중 하나이지만, 영유아, 특히 신생아의 충수염은 드물다고 소개했습니다. 해부학적 및 생리학적 특성과 어린아이들은 정확하게 의사표현을 할 수 없고 신체 검사도 어렵기 때문에 복부 팽창, 구토, 발열, 우울증 등 비특이적 증상만 나타날 수 있습니다. 질병이 급속히 진행되면 염증이 심해지고 위치를 파악하기 어려워서 복막염, 심각한 감염 또는 위장관 천공으로 인해 수술적 탐색을 하기 전까지 의사가 진단을 확정할 수 없는 경우가 많습니다.

양양이 '자궁고통'을 겪은 이유는 무엇입니까?

태아기 자궁내곤란증은 모체요인, 태반요인, 탯줄요인, 태아 자체요인 등 다양한 원인으로 발생하므로 임신 중 다양한 변화를 면밀히 모니터링해 태아의 안전을 확보해야 한다. 엄마와 아기의.

양양은 제왕절개로 분만하기 하루 전 불안정해지고 태아 운동이 이상하여 진찰 결과 자궁 내 곤란증이 의심되어 즉시 분만을 중재하였다. 양수는 탁하였다. 양양이 태어나자마자 복부 팽창이 생겼고, 점차 악화되었습니다. 검사 결과 "기복증"이 발견되었고, "소화관 천공"에 대한 수술적 탐색을 통해 진단이 확인되었습니다.

신생아 소화관 천공은 모두

맹장염으로 인해 발생합니까?

아니요, 신생아 소화관 천공의 원인은 다양합니다. 선천성 위벽 근위축성 저형성 천공, 신생아 괴사성 장염, 장폐쇄증 태변 복막염, 심지어 일부 의인성 천공도 있습니다. 이러한 손상은 매우 심각하여 신속한 치료가 필요합니다. 그 중에서도 급성 충수염은 흔하지 않기 때문에 다른 원인을 놓치지 않기 위해 이를 정확하게 감별하는 것도 필요합니다.

따뜻한 알림

궈쥔빈 원장은 신생아의 면역력이 낮고 대망막이 완전히 발달하지 않았기 때문에 염증성 병변을 감쌀 능력이 부족하다는 점을 신생아 부모에게 상기시킵니다. 이것이 맹장염을 앓은 신생아가 울음, 먹기 거부 등 비정형적인 증상만 보이는 이유입니다. 부모가 이러한 증상을 무시하면 질병 치료를 미루기 쉽습니다. 치료를 ​​받을 때까지 종종 천공이 발생하여 매우 위험하고 특별한 주의가 필요합니다.

규율 지도자

궈 준빈

·중국 공산당 당원

·소아외과 과장

·주치의

· 소아외과 박사급 전문가 소개:

장쑤성 "333 고급인재 양성 프로젝트" 4기 3차 양성 대상 및 제1차 소아외과 박사급 전문가 양성 건강 재능. 그는 중국 의학 협회 소아외과 지부 제6, 7 신생아과 그룹 회원, 강소성 의학 협회 소아외과 학회 회원, 강소성 의사 협회 소아외과 지부 회원을 역임했습니다. 장쑤성 항암협회 소아 종양학 전문가 위원회 위원, 난징시 소아 외과 협회 위원. 파트타임 사회 직업으로는 의학 협회 의료 평가 전문가, 대규모 검사를 위한 시 전문가 데이터베이스 위원 등이 있습니다. 병원.

전문 지식:

소아 일반 외과, 비뇨기과 및 정형외과 진단 및 치료를 전문으로 합니다. 주요 질환으로는 선천성 소화관 기형(항문직장 기형, 선천성 거대결장, 장폐쇄), 환상 췌장, 장 회전 이상 등), 소아 담관 질환(담관폐쇄증, 총담관낭종), 급성 충수염, 사타구니 사타구니 탈장, 선천성 수신증, 하열, 은고환, 포경, 숨은 음경 등, 선천성 외반족, 발달성 고관절 이형성증 , 경직성 뇌성마비 및 일반적인 소아 골절 외상 등입니다.

진료시간:

모초우로 지점:

월요일 오전 전문 진료

딩자좡 지점:

전문 진료 월요일 외래 진료 오후 및 수요일 오전

팀 전문 진료소:

모초우로 지점 월요일부터 금요일 오전

딩자좡 지점 월요일부터 일요일 종일

출처丨소아외과 부서 Guo Junbin Cai Ruyi

편집자丨Wang Ningyan

내용 교정丨Shi Yue

리뷰 및 릴리스丨Cai Xiaojie

칼럼 분류丨모자 건강 과학

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출판 지역: 장쑤성